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            關節鏡技術

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            關節鏡技術

            關節鏡技術20世紀初起源于日本,20世紀70年代后在美國等國家得到長足的發展。在過去的數十年中,關節鏡對關節內疾病的診斷和治療產生了革命性的影響。通過關節鏡可以對關節內結構進行全面觀察,較切開手術更加細微,許多關節內的結構和病變可以得到直接觀察和治療。

            有人將關節鏡技術與骨折內固定、人工關節置換并稱為20世紀骨科領域的三大重要進展。關節鏡技術已被廣為接受,過去被稱為是“年輕人的玩具”,現在已經成為標準的診斷方法和治療技術。關節鏡技術是關節外科的重要組成部分,充分體現了現代外科微創化的發展趨勢。

            如今,關節鏡由最初只應用于膝關節,逐漸發展到肢體的其他各個大關節,以至到腕關節、指間關節等小關節。

            【關節鏡適應癥】

            關節鏡可用于診斷、治療多種關節(常見的有膝、肩、踝、髖、肘、腕等)疾患,例如膝關節半月板損傷、交叉韌帶斷裂、肩袖撕裂、肩關節復發性脫位、踝關節距骨骨軟骨損傷、髖關節撞擊癥、肘關節剝脫性骨軟骨炎、腕關節三角軟骨盤損傷;以及各個關節的局限性軟骨損傷、關節內游離體,多種慢性滑膜炎等。大部分運動損傷引起的關節腫脹、疼痛、不穩或絞索等癥狀通過保守治療無效,都可通過關節鏡來進一步診治。

            【手術過程(以膝關節為例)】

            實施麻醉后,病人仰臥在手術臺上,經過嚴格的消毒,就可以開始手術了。手術時要用止血帶在大腿根部阻斷下肢的血流,減少手術中的出血。

            通常在膝關節的前部做3個1厘米長的小切口,其中一個插入入水管,將無菌的生理鹽水持續的注入膝關節,使關節腔膨脹,便于手術操作;同時能夠減少出血。另外兩個切口一個插入關節鏡的攝像頭,攝像頭將實時拍攝的畫面通過顯示器顯示出來,醫生就可以通過觀看顯示器畫面了解關節內的情況。另外一個切口可以插入各種關節鏡手術的專用器械,進行各種手術操作。

            手術通常在1個半小時內完成,手術完成后縫合3個小切口。手術后1周拆除縫線,僅留3個1厘米的小傷疤。

            【關節鏡的優勢】

            1、并發癥低

            和任何手術一樣,關節鏡手術也存在一些并發癥。例如術后感染,關節周圍的神經血管損傷,關節粘連,下肢靜脈血栓等。但總體發生率很低。

            2、康復快

            術后當天應該活動其他關節,患肢略微抬高,以促進血液回流。術后第二天可以進行肢體肌肉力量的練習;可以下地行走,根據病情的不同,行走時患肢可完全負重、部分負重或不負重。半月板切除手術、游離體取出手術大約3-4天就可出院;交叉韌帶重建手術、滑膜切除手術由于術后康復訓練較復雜,通常需要住院7-10天。

            3、效果較好

            和傳統的關節切開手術相比,關節鏡手術精確度高,手術創傷較小。

            【禁忌癥】

            全身或局部的感染性疾病,例如感染引起的發熱,關節附近皮膚長癤腫。有嚴重的高血壓、心臟病、糖尿病,或者其他嚴重疾病,患者不能耐受麻醉和手術。

            關節鏡是現代科技的結晶,包頭云龍骨科醫院自引進關節鏡微創手術系統以來,已為數百名患者解除了關節疾病的困擾。

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