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            后路釘棒支撐復位固定

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            后路釘棒支撐復位固定

              GSSII后路釘棒系統是云龍骨科醫院治療椎體滑脫疾病的一項新技術,椎體滑脫是骨科較為常見的腰椎疾病,也是引起腰腿痛的重要原因之一,大多數病人臨床癥狀較輕,保守治療較為有效,但也有相當一部分病例經嚴格保守治療無效而需要手術治療,其中Ⅱ~Ⅲ度腰椎滑脫病例所占比例較高。

            對于椎體滑脫的治療方法,目前普遍認為需要對滑椎進行復位、固定和融合。

            釘棒系統手術方式:

            1、患者俯臥位,連續硬膜外麻醉下行后正中切口,顯露滑脫椎體和下位椎體的椎板、關節突、橫突。由于滑椎的椎弓峽部被增生的骨贅和軟組織覆蓋填充,難以找到椎弓根確切位置,手術中先清除椎弓峽部增生的骨贅和軟組織,找到橫突和上關節突,依據Weinstein〔3〕法打入定位標記物,根據X線檢查情況確定椎弓根螺釘置入方向,選取適宜長度和直徑的椎弓根螺釘置入,使上下椎弓根螺釘方向盡量平行于椎體上緣。行椎管減壓,特別是滑椎下方神經管的減壓,以去除滑脫復位過程中的阻擋因素(一般來講,經過減壓處理后復位應當比較容易,如果滑脫程度較重可行初步固定撐開,行椎間清理后再行復位撐開操作)。測量上下椎弓根螺釘距離,選擇合適長度的固定棒,并根據正常腰椎生理曲度折彎,將棒置入雙側螺釘尾部的凹槽,置入螺母,交替擰緊上下、雙側螺釘的螺母,即可看到滑移的椎體被逐步提拉復位,根據實際情況可對椎間適度的撐開;

            2、椎間處理。

            3、植骨或椎間盤融合器植入。

            GSSII后路釘棒治療椎體滑脫

            滑脫可以引起椎管及神經根管的狹窄,復位后椎管及神經根管的容積恢復,使神經根壓迫解除?;搹臀缓罂梢詼p少因內固定處于非正常的力學位置上而產生的剪切力,減少內固定松動、斷裂幾率。

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